北京古楼疑难病研究院 刘长承 心肾内科
对很多人来说，对慢性疾病的认识存在误区，认为慢性疾病的治疗就要缓慢地进行。因此，不少地慢性肾炎患者也具备这样的心理，在患病后不及时地加以治疗，导致后期治疗的难度加大。这样的做法反而使得广大的慢性肾炎患者，陷入难以自拔的地步，所以，患者一定要尽早地接受治疗。
1、轻度系膜增生性肾炎（包括IgA肾病），蛋白尿轻者可用雷公藤制剂；以大量蛋白尿、肾病综合征为主要表现者，可应用糖皮质激素及细胞毒类药物。
2、较重的系膜增生或膜增生性肾炎，激素及细胞毒药物必须根据血压及肾功能情况，分阶段地应用，应重视抗凝及降压治疗。
3、缴素及细胞毒类药物对膜性肾病的疗效欠佳，但对早期膜性肾病（Ⅰ、Ⅱ期）患者，目前仍多主张给予激素等药物强化治疗，以延缓肾功能恶化的进程。可联合使用雷公藤及血管紧张素转换酶抑制剂与抗凝治疗等，使部分患者的蛋白尿减轻。但激素的疗程不宜过长。
4、局灶节段性肾小球硬化，对激素及细胞毒类药物的反应差异较大，呈肾病综合征且肾功能正常者，仍可酌情使用，可能有助于改善病情，减轻蛋白尿，但切忌用药过长或滥用激素。本型肾炎的治疗目的在于保护肾功能。
