北京古楼疑难病研究院 刘长承 心肾内科
迄今为止肾病综合征的原因仍不完全明确，遗传、免疫、感染、药物及环境等诸多因素都可能参与其中。肾病综合征通常是由肾小球损伤引起的。当血液通过肾脏时，肾小球会过滤血液，将身体需要的东西与不需要的东西分开。健康的肾小球能维持体内所需蛋白质含量，当肾小球受损时，将允许过多的血液蛋白质渗入尿液，导致肾病综合征。
感染是肾病综合征的并发症之一，夏季又多发感染，但肾病综合征为什么容易并发感染呢?
许多人都不了解其中的原因，由于感染作为肾病综合征的并发症不容忽视，现在就来看看肾病综合征为什么容易并发感染。
1、营养不良
肾病综合征发生后，饮食上的诸多限制就是这不能吃、那不能吃。但营养不良反而会使得感染机会增加，因此在忌口的同时，也要保证饮食营养。
营养不良时，机体非特异性免疫应答能力减弱，造成机体免疫功能受损。出现头发脱落、指甲脆，儿童生长发育慢，可有腹痛、原发胸膜炎。
2、免疫力下降
肾病是免疫性疾病，是感染或者过敏后，形成的免疫复合物，没能及时被补体分解排出，沉积在肾小球基底膜，引起肾小球水肿，并产生炎性渗出物导致的肾病。如果免疫力正常，可以通过淋巴细胞识别免疫复合物，并激活补体酶分解排出免疫复合物。
而目前西医使用的首选药物是激素，激素属于免疫抑制剂，有很好的抑制免疫反应，减少炎性渗出物的作用。从而降低尿蛋白。（而肾病排出的尿蛋白都属于炎性渗出物）。激素最大的副作用就是降低免疫力，而免疫力降低就会增加感染机会。这也是很多肾病患者在激素治疗时容易感冒的原因。（虽然激素抑制了感冒症状。）
所以提高免疫力是治疗肾病的基本条件！
3、免疫状态异常
免疫系统不正常，当然会导致感染的发生。B因子(补体的替代途径成分)的缺乏导致对细菌免疫调理作用缺陷。
另局部因素，如胸腔积液、腹水、皮肤高度水肿引起的皮肤破裂和严重水肿使局部体液因子稀释、防御功能减弱。
4、治疗方式所致
想必大家都知道，在肾病综合征的治疗过程中，一些人常需使用激素及免疫抑制剂的应用来达到治疗的目的，但是这些药物反而会以牺牲自身的免疫力为代价，因此，也会增大感染机会。
5、转铁蛋白和锌大量从尿中丢失
转铁蛋白为维持正常淋巴细胞功能所必需，锌离子浓度与胸腺素合成有关。
值得一提的是，感染部位多见于呼吸道、泌尿系统和消化道，这一点作为患者或是家属，一定要万分警惕。一旦出现诸如肺炎、支气管炎、胸膜炎甚至是自发性细菌性腹膜炎不要怀疑，正是因为肾病综合征的并发症——感染在作祟。
