北京古楼疑难病研究院   刘长承  心肾内科
　　1、贫血：大部分多囊肾病人会经历一个由轻转重的贫血过程，并且会常伴有夜尿。此症状一般和肾脏分泌的红细胞生成素递减、肾脏功能下降有关。

　　2、尿异常：主要表现为蛋白尿或是血尿，是出现比较早的症状表现之一。出现最多的为蛋白尿，和肾小球的屏障功能有关系，血尿是多囊肾病人发现自身患有多囊肾检查的主要因素。

　　出现血尿的主要因素是因为囊肿不断的增大，囊和囊之间相互的压迫，引起的囊肿破裂或是肾脏出血引起的。一般情况为间歇无痛性肉眼血尿，大多数为轻度，并且呈持续性出现。在早期的时候还会出现有程度比较轻的尿频尿急、夜尿、多尿现象，一般情况下和肾脏的浓缩功能的减退有关系。

　　3、高血压：高血压是多囊肾中出现频率较多的症状之一，大约占50%-60%。一般在肾功能减退之前就有发生，且伴随头痛、头晕，与肾素一血管紧张素系统的亢进关系密切。

　　4、泌尿系症状：如无尿、尿频、尿急、尿疼、尿血、夜尿多、少尿等。

　　5、腹部肿物：当肾脏增大到一定程度时，可以在单侧或是双侧上腹部摸到大小不一的肿块，并且会随着呼吸而移动，合并感染时伴有压痛。腹部肿物双侧可触及的多囊肾患者大约为50%-80%，单侧约为15%-30%。

　　6、腰、腹局部隐痛或不适：一般情况下在多囊肾早期的时候会发现有这种症状表现，主要为腰背部压迫感，有时疼痛剧烈。可表现为间歇性或是持续性发作，有时可表现为腹痛，疼痛向上腹、腹股沟、背、胸部放射，疼痛可因跑步、久坐、活动而加剧，患者被迫卧床，发生疼痛的机理可以因肾脏的增大而扩张，肾包膜囊张力增加导致引压迫邻近的器官牵拉悬吊组织引起。

　　7、 肾囊肿：ADPKD患者的很多症状都与肾囊肿的发展密切相关。肾脏皮质、髓质存在多发液性囊肿(囊肿：是一种良性疾病，它可以长在人体表面，也可以长在内脏里;囊肿就是长在体内某一脏器、囊状的良性包块，其内容物的性质是液态的。)，直径从数毫米至数厘米不等，囊肿的大小、数目随病程进展而逐渐增加。男性患者肾囊肿增大的程度高于女性患者。

　　8、 疼痛：背部或肋腹部疼痛是ADPKD患者最常见的症状。随年龄及囊肿增大症状逐渐明显，女性更为常见。急性疼痛或疼痛突然加剧常提示囊肿破裂出血、结石或血块引起的尿路梗阻和合并感染。慢性疼痛多为增大的肾脏或囊肿牵拉肾被膜、肾蒂，压迫邻近器官引起。巨大肝囊肿也可引起右肋下疼痛。

　　9、 肾功能损害：早期肾功能损害常表现为肾脏浓缩功能下降。大部分患者在囊肿增长的40~60岁年可维持正常肾功能;一旦肾功能开始下降，其肾小球滤过率下降速度每年约为4.4~5.5ml/min，从肾功能受损发展至终末期肾病时间约为10年。